Rejoint Clinic Dr K 黒田先生対談の後半「人工関節の前にできること」

こんにちは。お茶の水セルクリニックの寺尾です。
今回は引き続き、Rejoint Clinic Dr.Kで黒田先生に伺った内容を、ブログ向けに整理してお届けします。

前回は股関節のお話が中心でしたが、実際の診療では「膝の患者さんは多いのか」「膝に対して細胞治療はどの段階で考えるのか」という点を気にされる方が多いと思います。
そこで今回は、膝関節に関するお話を中心にまとめます。

前回のブログ
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Rejoint Clinic Dr K 黒田先生対談の前半「股関節の幹細胞治療が少ない理由」

膝は患者数が多いからこそ、治療は“段階的”に組み立てる

黒田先生の診療では、膝の患者さんが多く来院します。
治療は最初からいきなり細胞治療に進めるのではなく、まず保険診療の範囲で、ヒアルロン酸注射など「まだ試していない標準的な選択肢」が残っている場合は、そこから取り組む方針です。

そのうえで、効果が十分でない方に対して「次のステップとして幹細胞治療などがあります」と提示する流れになります。
ここは患者さんにとっても納得しやすい順番で、いきなり高い治療を勧める構造ではなく、現在地を確認しながら段階的に選択肢を広げていく考え方です。

バイオセラピーは“手術の代わり”ではなく、手術までの時間を支える選択肢

細胞を使った治療について、実際に受けた方の中には「すごく軽くなりました」「痛みが減りました」と変化を実感する声があり、黒田先生も「効果はあるのだろう」という手応えで受け止めています。
その一方で、バイオセラピー（幹細胞治療など）は、手術に置き換わる“代替”としてではなく、手術の前段階でうまく使うものとして整理されています。
言い換えると、「手術のタイミングをできるだけ後ろに倒す」「手術までの期間を少しでも楽に生活する」ための選択肢です。
大きい病院では人工関節を勧められやすい、という体感を持つ方が来院することもある中で、患者さん側の希望や生活背景を踏まえ、治療提案の幅を持たせるための“武器”としてバイオセラピーを位置づけています。

自費診療の価値は「時間が取れる」こと。リハビリ・MRIとセットで提案が深まる

患者さんの年齢層は50〜60代が中心で、70代の方も来院します。
自費診療について黒田先生が強調しているのは、治療そのものの話だけでなく、患者さんと“ゆっくり向き合う時間”を確保できる点です。

治療方針を押しつけるのではなく、いくつかの提案を落ち着いて説明し、患者さん側が選べる状態をつくることが、自費診療のメリットとして語られています。
診察は予約制を基本としつつ、状況によっては当日来院でも対応できる場合がある、という運用も含めて「相談しやすさ」を意識したスタイルです。

また、細胞治療はリハビリと切り離せないという前提で、近隣のフィジオセンターさんに紹介しています。
保険診療のリハビリは期間が区切られやすく、そこで途切れてしまうと、その先の大事な時期を支えにくくなります。
器具や装置を使ったアプローチも含めて連携していきたい、という方向性が当院とも同じ考え方です。

当院でも以前、フィジオセンターさんの紹介をしております。
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幹細胞治療後のリハビリをお願いしているフィジオセンターの紹介

検査面では、MRIは近隣の医療機関に依頼し、画像で状態をしっかり評価したうえで、治療の提案を組み立てていく流れです。
細胞治療ありきで進めるのではなく、評価→提案→必要に応じてリハビリ連携、という順番で、患者さんにとって“筋の通った選び方”を支える設計になっています。

膝の治療は、まず標準治療から段階的に組み立て、必要に応じて幹細胞治療などのバイオセラピーを組み合わせる考え方になります。
バイオセラピーは手術の代替ではなく、手術までの時間や生活の質を支える選択肢として位置づけられます。
さらに、MRIで状態を評価し、リハビリの連携も含めて提案することで、患者さんが納得して前に進める治療設計につながります。

自分で今の症状を判断するのは難しいと思います。
まずは当院までお気軽にご相談いただければ、最適な治療法を提案させていただきます。

※今回の内容は以下の動画でも見ることが可能です。

何かご不明な点等ございましたら、当院の公式サイトからお気軽にお問い合わせください。